关于HPV，看这一篇就够了

发布时间：2020-08-17 点击数：

关于HPV，看这一篇就够了

一、关于人乳头瘤病毒（HPV）的小知识

人乳头瘤病毒（HPV）感染是常见的女性下生殖道感染，属于性传播感染。HPV病毒是小DNA病毒，主要侵犯鳞状上皮的基底层细胞以及位于宫颈转化区的化生细胞。HPV主要是通过性行为传播的，在性交、口交的过程当中，都可以进入生殖器、口腔或者咽喉，从而导致感染。直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径。性生活是HPV感染的主要途径，但不是唯一的途径

二、HPV病毒的分型

目前HPV发现了170多个亚型，其中30到40种亚型可以通过性行为传染到生殖器以及周边的皮肤。

根据其引起宫颈癌的可能性，2012年国际癌症研究机构（InternationalAgency for Research on Cancer，IARC）将其分为高危型、疑似高危型和低危型。

前两者与宫颈癌及高级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变（squamousintraepithelial lesion, SIL）相关，后者与生殖器疣及低级别外阴、阴道、宫颈SIL相关。

常见的高危型有：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59共12个型别；

疑似高危型有：26、53、66、67、68、70、73、82共8个型别；

低危型有：6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89共11个型别。

下生殖道HPV感染比较常见，国外报道普通人群感染率约10%。中国关于高危型HPV的人群感染率及型别分布的报道存在差异，尚缺乏多中心大样本的研究。

HPV感染后，机体产生的免疫机制可清除HPV，故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状；约90%的HPV感染在2年内消退。其消退时间主要由HPV型别决定，低危型HPV需要5~6个月，高危型HPV需要8~24个月，不过转阴与年龄有密切关系，30岁以下符合这种说法，年龄越大越不容易转阴。；只有极少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等。

三、如何知道自己有没有感染HPV？

临床上最常用的方法就是通过分泌物进行HPV核酸的检查，这个可以进行HPV的分型，这种分型是相对比较准确的。还有一种方法就是进行抗原抗体的检查，这个属于免疫学检查。

由于HPV感染大部分没明显有症状，所以建议已经开始性生活的女性一定要定期地进行宫颈癌的筛查。如果已经出现一些不适，密切留意是否出现以下症状。如果有以下明显症状，要引起警惕并及时就医。

1、低危型的HPV感染表现：皮肤上为手足和特殊部位如趾甲颈部眼帘的一些疣状物表现。外生殖器疾病良性表现为典型表现、临床感染、潜伏感染。如尖锐湿疣典型表现：形成乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状，可能是单个或者多发，通常是柔软、潮湿、肉红色的突起或扁平状，大小不同。发生部位主要是：女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口；男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。少见于：腋窝、脐窝、趾间、乳房下托。

2、高危型HPV感染表现:：皮肤上的肿瘤和癌症。宫颈癌可能出现的症状：阴道分泌物异常或出血（尤其是在性交之后）、里急后重、小便疼痛（尤其是下腹部也疼痛的情况下）、性交疼痛等。

四、怎样避免HPV感染呢？

目前比较有效的方法最有效的是注射疫苗、使用避孕工具、如避孕套，避免风险因素，在可能的风险行为预防性地使用一些可以杀灭HPV病毒外用产品等。虽然避免风险因素有不确定性，避孕套也不能完全100%的阻断HPV的传播，疫苗也不是所有人适合并负担得起，但这些都是我们目前最容易达到，最简便有效的方法。HPV的感染非常普遍，只要女性一旦开始性生活，一生当中的HPV感染的概率是非常高的。有研究表明，在性活跃期的妇女当中，HPV的感染率能够占到50%到80%，而且大多数人在感染HPV病毒以后并没有症状。因此，要结合自己实际情况处理或听从医生等专业人士意。

HPV的常规检测结合子宫颈癌的早期筛查，可以对子宫颈癌做到可防可控，年轻的女性，尤其是还没有过性生活的女性，建议去接种HPV疫苗，这是目前最理想的预防HPV感染的方式。洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染HPV的的根本措施。

五、HPV疫苗打还是不打？

在80%的女性一生当中，都可能感染过这个病毒（男性感染率更高，且会通过性行为传染给女性）。90%以上的宫颈癌就是因为感染了高危型HPV病毒。宫颈癌是全球女性的第三大常见癌症，每年有49.3万名女性被确诊，每2分钟就有一名女性死于宫颈癌。多数宫颈癌患者在发现时已经是晚期，超过一半会在5年内不幸离世。而HPV疫苗，是目前人类第一个能够预防恶性肿瘤的疫苗，它让宫颈癌成为了唯一能够被预防的癌症。既然能够预防，那我们有什么理由不打呢？