HPV问答大全-你有疑惑，我来解答！

发布时间：2020-08-25 点击数：

HPV问答大全-你有疑惑，我来解答！

1、感染了HPV等于宫颈癌吗？

宫颈癌的罪魁祸首是HPV病毒（人乳头瘤病毒），HPV家族成员非常多，有100多个，分为高危型和低危型。其中有40多种与人类生殖道感染相关，不同的型别引起不同的临床表现。

当前我国女性的HPV感染率约为16.8%，有70%～80%的女性一生中至少感染过一次HPV。

而大部分的HPV感染都是暂时性的，会在一定时间内自行消退，感染的平均持续时间为8～12个月，故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状。约90%的HPV感染在2年内消退，低危型HPV需要5～6个月，高危型HPV需要8～24个月，极少数发生下生殖道尖锐湿疣，鳞状上皮内病变和癌等。但若是高危型HPV病毒长时间持续的感染就有可能发生宫颈癌。

2、什么样的人群适合接种宫颈癌疫苗？

HPV疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。美国推荐是9～26岁。目前获准进入中国的疫苗——

o 二价疫苗的推荐接种年龄是9～25岁

o 四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁

o 九价疫苗的推荐接种年龄是16～26岁

3、有过性生活，还要打疫苗吗？

有必要打！ 有性生活就有机会感染某种HPV病毒，但即使感染了，人体免疫机制也会自动将病毒清除，因此没必要检验自己是否已经感染。但这并不意味清除后不会继续感染。并且HPV感染不会使机体产生较强的抗体，因此需要通过接种疫苗，植入更强健的免疫能力。

4、生过孩子，还要打疫苗吗？有必要打！ 

没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌，在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。

5、月经期、孕期和哺乳期能接种吗？接种疫苗后怀孕怎么办？

根据疫苗接种的基本原则，月经期非禁忌，所以月经期是可以接种的。目前还没有孕妇和哺乳妇女的相关数据，暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大，这部分女性可以等一段时间，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。如果还没有接种完成发现怀孕，可以等到分娩结束后完成后续的接种。

6、如果感染过或曾经有过宫颈癌前病变又治愈了，还可以接种吗？

HPV可以反复感染，一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染。但是从医生角度，如果感染过HPV或者由此造成了宫颈癌前病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。也可以边治疗边接种。2012年韩国的研究显示，HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。尤其是目前的疫苗能预防的几类HPV病毒并没有感染过，接种还是有好处的。理论上认为，人体自然感染HPV后，抵抗病毒的体系是细胞免疫，主要在宫颈局部起作用，产生的抗体（对抗病毒的物质）水平很低，不足以对抗病毒的再次进攻。而疫苗是肌肉注射，会引发人体产生强烈有效的免疫反应，产生的抗体的滴度是自然感染的40倍以上，这样就可以防止病毒的感染。

7、疫苗能管用多少年？

2007年HPV疫苗上市，2012年的结果显示，接种后5年的保护能力是没有问题的。据北欧方面的研究显示，接种后10年的保护能力也是可以的。保护能力可持续50年是一个推论，正确与否，需要时间检验。

8、九价HPV疫苗使用的禁忌症是什么？

对此次批准上市九价HPV疫苗或四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用；注射此次批准上市九价HPV疫苗或四价HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种。

9、接种疫苗后还需要做宫颈癌筛查吗？

无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。现有疫苗，包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且，可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（治初病），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。不能因为第一道防线不错（实际上还不完美）就把第二道防线给撤了。

10、做过宫颈锥切可以注射HPV疫苗吗？还有效果吗？

可以注射HPV疫苗，注射后预防高危型HPV感染。

11、感冒的时候可以注射HPV疫苗吗？

感冒期间不建议注射，建议感冒治愈后再注射疫苗。

12、月经期可以注射HPV疫苗吗？

月经期间是可以注射的，但可根据个人体质，避开经期也是可以的。

13、备孕期可以注射HPV疫苗吗？

备孕期间可以注射疫苗，还没有研究表明对妊娠有不良影响，一旦发现妊娠，停止接种。

14、已经怀孕还可以接种HPV疫苗吗？

不可以。如果在接种之后发现怀孕了，应该立即停止接种，剩余剂次在分娩后继续进行。

15、打完疫苗半年内最好不要怀孕？

这种说法是错误的。第三针打完就可以怀孕！哺乳期不推荐注射疫苗。

16、请HPV病毒会遗传给下一代吗？

有可能。女性感染低危型HPV6和11型病毒，可能在生产过程中感染婴儿，但较为罕见。

17、感染过HPV16，可以注射HPV疫苗吗？注射后可以帮助清除病毒吗？

可以注射疫苗，注射后预防其他型别的HPV感染，对治疗HPV16感染没有作用。

18、注射完HPV疫苗就不会宫颈癌了吗？

HPV疫苗只是有效预防宫颈癌的措施，但是不等于豁免宫颈癌，仍然是需要定期进行宫颈刮片的检查。

19、HPV疫苗必须打三针吗？

是的，目前指南中推荐的是三针，也有二针的疫苗在指南中没有推荐使用。

20、HPV疫苗可以终身免疫吗？

未知。目前得知，HPV疫苗的有效免疫时间二价疫苗和四价疫苗在接种后的9年、6年都能保持较高的滴度水平，但免疫时间上限目前还没有研究数据。

21、HPV疫苗为何如此贵？

疫苗有效性要用癌症发生或宫颈上皮病变的多少来衡量，中间会经历10年以上甚至更长的时间，而临床研究也不是一次就成，需要反复试验，研究的时间成本与金钱成本都非常之高。其次，HPV疫苗的价格是由他的市场所决定的，目前只有美国默沙东和英国葛兰素史克两个药厂出产HPV疫苗，市场的垄断也是价格居高不下的原因之一。

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